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临床执业医师辅导:缺铁性贫血解题中常用的一些概念

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项目 代号 临床意义

血清铁 SI 生理状态下,转铁蛋白仅1/3与铁结合,称血清铁

未饱和的转铁蛋白 UIBC 指2/3未与铁结合的转铁蛋白,又称未饱和的铁结合力

转铁蛋白饱和度 TS TS=血清铁/总铁结合力×100%。正常值=33%

血清总蛋白 TP  

血清铁蛋白 SF 1.病理性降低:缺铁性贫血;营养不良。
2.病理性升高:慢性疾病引起的贫血;再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞贫血和慢性溶血性贫血;特发性血色素沉着症(血色病);多次输血的病人。
血清铁蛋白升高:原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时,癌细胞合成的铁蛋白增加,使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降,使血清铁蛋白升高。

转铁蛋白 TRF或TF (1)升高:缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎、肝细胞坏死)。
(2)降低:感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

转铁蛋白受体 TFR 表达于红系造血细胞膜表面,与Hb合成所需的铁代谢有关

血清可溶性转铁蛋白受体 sTfR 红细胞内缺铁时,TFR脱落进入血液成为sTfR

红细胞游离原卟啉测定 FEP 升高表示血红素合成有障碍

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(责任编辑:学习乐园)
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