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胎位异常腹部检查之异常情况与胎心检查是乡村全科助理医师考试的重要内容，为帮助大家顺利通过考试，医学教育网小编如下： 行腹部“四步触诊”，了解有无胎产式、胎先露和胎位异常。 异常情况： 1.持续性枕后位／枕横位：胎背偏向母体后方或侧方，前腹壁容易触及胎儿肢体。 2.胎头高直前位：腹前壁被胎背占据，触不到胎儿肢体。 3.高直后位：腹前壁被胎儿肢体占据，有时能在耻骨联合上方触及胎儿下颏。 4.额先露：悬垂腹型或子宫体偏斜一侧疑有子宫畸形时，应警惕额先露可能。若同时在耻骨联合上方触及胎儿下颏或枕骨隆突，则可确诊。 5.面先露：腹部触诊胎儿成S形，子宫隆起而侧腹部空虚感，由于胎头过度仰伸，在胎背和枕部之间可及明显的凹陷。 6.臀先露：宫底触及圆而硬、按压时有浮球感的胎头。 7.肩先露：子宫呈横椭圆形，耻骨联合上方空虚，宫底触不到胎头或胎臀。 胎心检查： 臀先露时，胎心音在脐左（右）上方；肩先露时，胎心音在靠近脐周两侧最清楚；颏后位时胎背远离孕妇腹壁使得胎心听诊遥远，颏前位则更清晰。 (责任编辑：学习乐园) |
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