护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第49期：

1.黄疸都有哪些症状，病因是什么。

黄疸：是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

常见病因：

胆红素生成过多

肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

肝细胞破坏结合胆红素外溢

肝内型胆汁郁积性黄疸

大胆管的梗阻引起的黄疸

2.Murphy征包括什么，它和腹膜刺激征有什么不同？

Murphy征：受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。

腹膜刺激征指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹内脏器破裂后出现的主要体征。

3.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E、多饮水

正确答案为C.此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

5.什么是代偿性？什么是失代偿性？

代偿：某些器官因疾病受损后，机体调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿其代谢和功能，使体内建立新的平衡的过程。

失代偿期表明器官的功能很低即使通过机体的变化在临床上还会表现出症状来，表明器官的功能很低了。当超出了机体调节的范围，就会导致代偿机制的崩溃，就失代偿了。

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